Операция блефаропластики

Нижняя традиционная блефаропластика (удаление внутриорбитального жира). Трансконъюнктивальный доступ

Первоначально описанный Bourguet в 1928, трансконъюнктивальный доступ, при операции на нижнем веке был повторно использован в 1973 Tessier для удаления внутриорбитального жира, при лечении врожденных уродств и последствий травм. Интерес к трансконъюнктивальному доступу был возрожден для снижения рисков, связанных с чрескожным доступом при выполнении нижней блефаропластики, таким образом, этот доступ стал широко применяться для удаления жира при нижней блефаропластике в 1980-х и 1990-х годах. Хирурги подчеркивали безопасность этой техники и существенное сокращение осложнений, связанных, с почти полным устранением выворота нижнего века и его последствий, но также отмечали, что техника не устраняет такие возрастные изменения как углубление слезной и веко-щечной борозд, усиливая "западение" возрастного глаза.

Нижняя традиционная блефаропластика (удаление внутриорбитального жира) трансконъюнктивальным доступом может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом. Среднее время операции 40 минут - 1 час. Показанием к ней является присутствие избытка внутриорбитального жира у достаточно молодых пациентов со слабовыраженными признаками старения в области нижних век и средней зоны лица - отсутствием слезных борозд, невыраженным разделением веко-щека и отсутствием избытка кожи на нижнем веке.

После обработки оперируемой зоны и отведения нижнего века специальным крючком, на внутренней поверхности нижнего века - на конъюнктиве, отступя от ресничного края 5-6 мм, делается один или два небольших разреза, через которые аккуратно достают и удаляют, иногда при незначительном надавливании на глазное яблоко, избытки внутренней, центральной и наружной порций внутриорбитального жира.

Разрезы при этом не зашиваются и заживают обычно очень быстро.

Нижняя традиционная блефаропластика, выполненная трансконънктивальным доступом, может быть дополнена удалением избытка кожи, без затрагивания мышцы, окружающей глаз, или лазерным или химическим пилингом параорбитальной области.