Операция блефаропластики

Нижняя жиросохраняющая блефаропластика (сохранение и перераспределение внутриорбитального жира). Чрескожный доступ

Неудовлетворение результатами традиционной блефаропластики, в ходе которой выполнялось удаление внутриорбитального жира в начале 90-х, привело к тому, что сначала Loeb, а за ним Hamra опубликовали свои прогрессивные методики жиросохраняющей блефаропластики, которые за два десятилетия стали основополагающими, при коррекции возрастных изменений на нижних веках для большинства мировых пластических хирургов. С помощью этих методик удается избежать "запавшего" вида глаз, а разделение веко-щека и отчасти слезная борозда могут быть практически полностью скрыты, чем достигается более гармоничное омоложение параорбитальной области.

 

Нижняя жиросохраняющая блефаропластика (сохранение и перераспределение внутриорбитальго жира) чрескожным доступом обычно выполняется под наркозом. Среднее время операции 1-1,5 часа. Показаниями к ее применению могут быть возрастные изменения век любой степени, в ряде случаев (при выраженных возрастных изменениях) блефаропластика должна дополняться подтяжкой средней зоны лица.

Разрез кожи обычно выполняется на 1-4 мм ниже ресничного края нижнего века, идет параллельно ресницам и прячется под ними до наружного угла глаза, где поворачивается вниз и продолжается в сторону от нескольких миллиметров до сантиметра.

Чуть ниже разрезается мышца, окружающая глаз.

Мышцу аккуратно отделяют от глазничной перегородки до края орбиты, где ее (перегородку) разрезают.

 

При этом внутриорбитальный жир, который находится под ней, аккуратно перераспределяется (опускается) вниз за край орбиты и фиксируется к надкостнице несколькими нитями.

 

Таким образом, удается заполнить слезную и веко-щечную борозды, сгладить контуры нижнего века. После чего, мышцу, окружающую глаз подтягивают и фиксируют выше - к надкостнице орбиты, и при необходимости выполняют кантопексию, затем отрезают полоску кожи.

Этим достигается правильное положение глазной щели и удается добиться разглаживания мелких морщин. В конце операции кожная рана зашивается косметичным внутрикожным швом.

Наклеиваются специальные полоски пластыря, и на глаза накладывается повязка, которая обычно снимается через 4-6 часов после блефаропластики.

a - Нормальные стареющие глаза. Контур нижнего века становится шире и глубже

b - Молодые глаза. Более узкий и выпуклый контур, полученный в результате жиросохраняющей блефаропластики