Операция блефаропластики

Нижняя жиросохраняющая блефаропластика (сохранение и перераспределение внутриорбитального жира). Трансконъюнктивальный доступ

Сегодня, трансконъюнктивальный доступ при выполнении нижней блефаропластики привлекает внимание многих пластических хирургов и не уступает в популярности чрескожному (открытому) доступу, не только для удаления внутриорбитального жира на нижних веках, но и для перераспределения жира, как в области век, так и в средней зоне лица. Во многом благодаря работе таких хирургов как Zarem, De-La-Plaza, McCord, Jelks, которые значительно расширили в начале 90-х возможности пластических хирургов и улучшили результаты при выполнении блефаропластики из трансконъюнктивального доступа. Но, несмотря на это, возможности этого доступа ограничены, прежде всего, его размерами, которые не позволяют или затрудняют проведение многих технические приемов крайне необходимых для полноценного омоложения всей параорбитальной области.

Нижняя жиросохраняющая блефаропластика (сохранение и перераспределение внутриорбитальго жира) трансконъюнктивальным доступом выполняется только под наркозом. Среднее время операции 40 минут - 1,5 часа. Показанием к ней является наличие возрастных изменений у пациентов с умеренно выраженными признаками старения в области нижних век и средней зоны лица - слезных борозд, умеренно выраженным разделением веко-щека и отсутствием избытка кожи на нижнем веке.

После обработки оперируемой зоны и отведения верхнего века специальным крючком, на внутренней поверхности нижнего века - на конъюнктиве, отступя от ресничного края 1-2 мм, делается один разрез, после чего производится аккуратное разделение мышцы окружающей глаз и глазничной перегородки до края орбиты. После чего, глазничная перегородка вскрывается, и внутриорбитальный жир перераспределяется (опускается) вниз за край орбиты и фиксируется к коже одной или несколькими нитями. Таким образом, удается заполнить слезную и веко-щечную борозды, сгладить контуры нижнего века. Разрез на конъюнктиве, в конце операции, зашивается рассасывающимся внутрикожным швом.

Нижняя жиросохраняющая блефаропластика, выполненная трансконънктивальным доступом, может быть дополнена удалением избытка кожи, без затрагивания мышцы, кружающей глаз, или лазерным или химическим пилингом параорбитальной области.